云南省第一人民醫(yī)院肝膽外科日前借助3D打印技術(shù)，為一名肝臟尾狀葉巨大血管瘤患者成功實(shí)施切除手術(shù)，該血管瘤重達(dá)1公斤。目前患者身體恢復(fù)良好，將于近期出院。

  今年57歲的高寶珍（化名）6個(gè)月前因上腹不適到云南省第一人民醫(yī)院就診，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患有肝血管瘤。“長期以來肚子一直脹痛，吃了藥也不起作用，到醫(yī)院檢查才知道肝臟上長了很大的腫瘤。”高寶珍說。

  云南省第一人民醫(yī)院肝膽外科主任孫志為介紹，高寶珍肝臟血管瘤位于肝臟尾狀葉，約12厘米大小，與第一肝門、下腔靜脈緊密連接，這種腫瘤很罕見。

  “肝臟尾狀葉布滿了各類大血管，實(shí)施手術(shù)稍有不慎就會(huì)引起大出血，危及患者生命。”云南省第一人民醫(yī)院肝膽外科教授莫一我說，因?yàn)槭中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，肝臟尾狀葉被稱為“肝臟外科的禁區(qū)”，以前遇到肝臟尾狀葉腫瘤，基本就放棄手術(shù)了。

  高寶珍的病情在惡化，因?yàn)檠芰鎏螅⑶以诔掷m(xù)生長，壓迫肝臟組織，并發(fā)癥日益明顯。“必須實(shí)施手術(shù)。”孫志為說，“科室團(tuán)隊(duì)經(jīng)過慎重研究，利用3D打印技術(shù)1:1將患者腫瘤模型打印出來，明確腫瘤位置，反復(fù)模擬之后，于5月10日實(shí)施手術(shù)，歷時(shí)4個(gè)小時(shí)，終于為高女士精準(zhǔn)切除了血管瘤。”

  “3D打印最大的好處是為手術(shù)提供導(dǎo)航，可以更精確地看到病灶，術(shù)前評(píng)估更充分、科學(xué)，增加手術(shù)安全性。”莫一我說，3D打印首先需要收集患者CT、核磁共振數(shù)據(jù)，進(jìn)行三維重建、結(jié)構(gòu)優(yōu)化，接著打印模型，最后去支撐，在術(shù)前進(jìn)行模擬切除，規(guī)避重要的血管、膽管，最大限度降低出血量、保障肝臟功能。

  據(jù)了解，云南省第一人民醫(yī)院肝膽外科自2016年就開始搭建了3D重建技術(shù)平臺(tái)，連續(xù)三年來被云南省科技廳列為科技惠民項(xiàng)目，截至今年4月，已有近170名患者免費(fèi)享受了該項(xiàng)技術(shù)，每位患者平均節(jié)省手術(shù)費(fèi)用約8000元。

  孫志為提醒，肝臟血管瘤是一種良性疾病，但如果血管瘤持續(xù)長大，會(huì)壓迫、破壞毗鄰的肝臟組織及相關(guān)結(jié)構(gòu)，因此一般超過10厘米就應(yīng)切除，如果血管瘤靠近重要的血管、膽管，可考慮盡早切除。

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